关于防范和解决我市医患纠纷的做法和建议

网上彩九彩票是真的吗   发布时间:2010年08月29日   打印本页   关闭窗口

    医患关系是医务人员与患者在医疗过程中产生的特定医治关系,是医疗人际关系中的关键。近年来,医患关系却日趋紧张,医患矛盾有激化趋势。为此,我委对我市医患纠纷情况进行了调研。
 
    据不完全统计,2009年全年,我市共发生医疗纠纷159起,其中市直医院发生医疗纠纷26起。经过医疗机构或卫生行政部门参与协商处理132起,有117起纠纷解决。09年共接受鉴定53例,其中法院委托21例、卫生行政部门移交32例,共完成鉴定50例,其中属于医疗事故的16例占32%。
 
    通过调研,我们发现,医患矛盾纠纷缘于社会转型时期医患关系紧张的现状,它表现在以下几个方面:①医患冲突不断发生,医疗纠纷呈逐年上升的趋势。②医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主。③处理难度越来越大,对其处理以仍以协商解决为主。④医疗纠纷易于引发社会的反应,人的生命健康越来越受到人们的重视,并构成了社会各界关注的焦点。⑤医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多,个别地区甚至发生杀害医生的恶性事件,病人疾病久治不愈,患方伤害医生的事件时有发生。例如,北京某医院主任医生被患者家属无故殴打事件,福建南平医疗纠纷等,引起人们对医患关系的反思。
 
    一、医患关系紧张的原因及问题
 
    1、医方因素:导致医患关系紧张主要有以下几方面。其一,医疗质量 问题 :一些医院规章制度执行不严,造成差错事故发生,或是技术水平低下,或者是医务人员责任心不强、粗心大意、弄虚作假造成误诊误治等。其二,医风医德问题:一些医务人员素质降低、自身修养欠缺。其三,医患沟通问题:一些医务工作者“见病不见人”,忽视了病人心理感受,忽视了与病人的沟通和交流,造成病人的误解。其四,技术性违规问题,医方为避免医疗风险和责任而采取防御性医疗行为,加重了患者的负担,导致医患关系紧张。
 
    2、患方因素:  一是患方对医疗工作和医学知识的不了解,对医疗诊疗的效果期望值过高,认为治不好就是医院有过错,从而迁怒于医院和当事医生。二是患方认为治病是医务人员单方面的事而与患者无关,医方收取货币就理所当然要治好病。三是患方的道德素质问题。在医患纠纷中存在着一些患者及其家属无理取闹事件。值得重视的是,一些医院附近还出现策划患方闹事的“医托”,对医院的秩序构成了严重的威胁。
 
    3、医患之间的关系因素 : 一是医患双方事实上的不平等,而且医患冲突的最终受害者是患方。二是医患信息的不对称。
 
    4、社会因素 :第一,法制方面的因素。一是规范医患关系的法制建设滞后,无法可依。二是解决医患纠纷的法律法规不够完善,常出现理解上的偏差。现有的法律制度不健全,给执法人员带来了一定的难度,没能有效地将事件扼杀在萌芽状态。医疗事故处理法制还有待完善;医疗纠纷是一些社会矛盾在医院的表现形式之一。
 
    第二,制度方面的因素。卫生资源的分配不公,医疗资源分布不均衡,医疗卫生资源主要分布在大医院和城市,而广大乡村和小医院所占医疗卫生资源过于稀少。全民医疗保险体制不健全,保障水平不高,这可能是最重要的原因;
 
    第三,新闻媒体方面的因素。有的媒界对患者具有同情心而缺少对医务人员的理解,舆论导向失之偏颇,其立场倾斜于患方,其报道偏重于患者,再加上某些媒体的不当炒作,推波助澜,引起社会公众对医院信誉的质疑,误导患者在治病过程中遇到不理解的问题时而与医方发生冲突。        
 
    第四,医学本身的因素。一是医学高科技犹如一把双刃剑,在对患者带来福音的同时,可能会带来伤害;二是医学科学的局限性、医疗行为的高风险性,它不可能包治百病。因此,有时医务人员并无过失,但仍发生不良后果,而这是患方所不能接受的。三是医疗服务发展水平落后于人民群众医疗保健需求增长。
 
    二、构建我市和谐医患关系的对策和建议
 
    1、进一步加强法制教育和宣传,深入普及相关法律法规知识,树立媒体的正确导向,促进医患关系进一步改善,促进和谐社会的建立。
 
    2、狠抓医学基本功,最大限度地减少误诊误治现象,普及和加强医患交流技巧培训,在为患者提供全程服务过程中渗透人文关怀,消除对患者的异化物化倾向。
 
    3、完善医院管理、注重内涵发展、建立人文关怀的医患模式。加强医疗活动中的人文关怀有助于提升医院的竞争力。
 
    4、重视医院医疗质量,强化医务人员的法律意识、维护患者的隐私权和知情权、构建以人为本的医疗服务、加强医务人员的医德修养,提高医务人员的业务素质。
 
    5、构建和谐的医患关系,关键在于培养医务人员的道德素质,提高医务人员的医德医风,变“以病为中心”为“以人为中心”,保持对生命的敬畏感,把人的价值放在第一位,尊重患者的尊严和人格,从病理上、社会环境上和心理状况上全面了解患者。患者方面 :患者是建立良好医患关系的重要方面,拥有自主权,患者要理解医学的高风险性和探索性,尊重医务人员,当诊疗出现意外时,应通过法律程序来解决。患者应尊重医务人员、遵守医院规章制度;积极配合治疗、恢复和保持健康;支持医学发展。
 
    6、促进医患交往,建立医患之间平等的权利义务关系。医患之间平等交往与沟通是化解医患矛盾的关键所在。第一,加强医患沟通,努力提高医疗服务质量是构建和谐医患关系的关键所在。医患之间只有加强人际沟通,彼此信任,消除误解,才能有效地减少冲突,和谐有序。第二,医院在医患沟通中应起桥梁作用,建立并落实医患沟通机制。第三,医务人员在医患沟通中应采用换位意识,充分理解患者;强化角色意识,医德医术并重;协调社会关系,多方关心患者。第四,医务人员应做到“五心”:细心分析病人心理、诚心为病人服务、耐心听取病人意见、虚心接受病人批评、热心为病人解决实际问题 。第五,医患双方应加强信息沟通、建立真正的信任关系。
 
    7、建立医患纠纷第三方调解机制。2008年我市在综治委的牵头下,全力推进第三方调解医患纠纷工作。组建了医患纠纷专业调解机构,市卫生局与司法局联合下发了《关于成立“九江市医患纠纷专业调解委员会”的通知》,遴选出36名医疗专家和2名卫生行政人员参加“九江市医患纠纷专业调解委员会”,促进了医患纠纷的解决。
 
    8、强化打击医闹。公安部门对破坏医院正常公共秩序,威胁医务人员人身安全及有组织的“医闹”人员要加大打击力度,使医疗纠纷按照正常、合法的程序与途径予以解决。(市人大教科文卫委 邓晓红)